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广水一医院多学科联合助胎盘穿透性植入子宫的产妇成功分娩
发布日期:2020-05-29 14:41:00
作者:王琪、何亚凌
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“术后恢复情况不错,今天可以出院。”“谢谢你们,我们能够母子平安真是多亏了你们。”527日上午,产妇方女士出院前向广水一医院妇产科医护团队表达感谢。

519日下午17时,孕36周的产妇方女士孕期彩超提示有前置胎盘情况,在家人的陪伴下来到广水一医院妇产科住院待产。入院彩超检查显示:胎盘增厚,且胎盘与子宫肌层分界不清,胎盘植入情况严重。“这个情况属于凶险性前置胎盘,继续妊娠会导致子宫破裂,严重危及产妇和胎儿的生命安全,建议进行手术终止妊娠。”该院妇产科主任彭倩介绍说。由于该手术技术难度过大,出于安全考虑,建议方女士转去上级医院。方女士与家人商量过后,最终选择留广水一医院手术。

面对产妇及其家属的信任,广水一医院妇产科医疗团队最终决定迎难而上。在该院医务科的组织协调下,妇产科、医学影像科、超声功能科、麻醉科、新生儿科、检验科等多学科联合就方女士的妊娠情况进行反复讨论,制定出了三套手术方案和对应的应急预案,并与方女士及其家属进行了认真、反复地沟通,明确告知了术中可能出现的各种情况,如果胎盘植入严重,优先保证产妇和胎儿的生命安全,可能会切除子宫。

经过完善术前准备,521日上午9:30,方女士进入手术室。为了尽量减少术中出血,手术避开了胎盘植入情况最严重的子宫中下端,大胆选择在子宫被植入程度最薄的上端打开子宫,9:45胎儿顺利娩出,交由新生儿科医生。胎儿娩出后,麻醉医生迅速为方女士转换麻醉方式,气管插管进行全身麻醉。方女士的子宫被胎盘完全植入,且已穿透了肌肉层,部分植入膀胱,无法剥离,只能进行子宫全切除。12:03手术顺利完成,术中出血量1600ml。产妇及胎儿平安返回病房进行术后观察恢复。

527日上午,方女士术后恢复情况良好,经过评估后符合出院标准,嘱其回家休养。